醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)的有害生物防制工作具有特殊性。一方面，醫(yī)院內(nèi)患者密集、免疫力低下人群集中，蟲害問題可能帶來更嚴(yán)重的感染風(fēng)險；另一方面，防制操作必須充分考慮到患者安全，避免殺蟲劑對患者、尤其是呼吸道疾病患者、嬰幼兒和老年人產(chǎn)生不良影響。這要求醫(yī)院的蟲害防制在技術(shù)上更加精細(xì)、管理上更加規(guī)范。
一、醫(yī)院蟲害防制的特殊性
人員結(jié)構(gòu)特殊：大量免疫力低下人群（術(shù)后患者、化療患者、新生兒、老年人等），蟲害引發(fā)的感染風(fēng)險更高
環(huán)境復(fù)雜：從行政辦公區(qū)到ICU病房，從普通病房到食堂后廚，不同區(qū)域的蟲害風(fēng)險等級和防制要求差異巨大
用藥限制：在許多區(qū)域（如ICU、NICU、產(chǎn)房、手術(shù)室等），使用化學(xué)殺蟲劑受到嚴(yán)格限制
院感防控要求：蟲害防制操作必須與醫(yī)院感染控制管理制度協(xié)調(diào)一致
二、區(qū)域分級與防制策略
A級區(qū)域（高防護要求區(qū)域）
包括：手術(shù)室、ICU、NICU、產(chǎn)房、無菌物品存放區(qū)、靜脈配液中心等。
防制策略：以預(yù)防為主，原則上不使用化學(xué)殺蟲劑。
所有門窗安裝高密度紗窗和嚴(yán)密門封
風(fēng)淋室/緩沖間入口安裝風(fēng)幕機
每日清潔消毒，保持環(huán)境干燥潔凈
粘捕式滅蠅燈安裝在緩沖區(qū)域而非潔凈區(qū)內(nèi)部
粘鼠板（無色無味型）放置在緩沖間和設(shè)備夾層
發(fā)現(xiàn)蟲害時優(yōu)先使用物理方法（蒸汽、吸塵）處理，必須在潔凈區(qū)內(nèi)使用殺蟲劑時需經(jīng)過院感科審批，且安排在非手術(shù)/非治療時段
B級區(qū)域（中防護要求區(qū)域）
包括：普通病房、門診診室、醫(yī)技科室、走廊等。
防制策略：預(yù)防為主，控制性用藥。
保持室內(nèi)環(huán)境整潔，定期濕式清潔
病房內(nèi)使用粘捕式滅蠅燈和粘鼠板
必要時在院感科指導(dǎo)下使用低毒、低刺激性殺蟲劑，用藥時段安排在患者外出檢查或病區(qū)較少活動的時段
使用膠餌類殺蟲劑時施于患者接觸不到的位置（如設(shè)備間、管道井、天花板檢修口內(nèi)）
C級區(qū)域（常規(guī)防護區(qū)域）
包括：行政辦公區(qū)、食堂、后勤倉庫、垃圾處理區(qū)、太平間等。
防制策略：常規(guī)綜合蟲害管理。
按餐飲業(yè)和一般企事業(yè)單位的蟲害防制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
食堂和倉庫是醫(yī)院蟲害的重點風(fēng)險來源區(qū)域，需給予最高密度的監(jiān)測和防控
垃圾暫存間每日清潔消毒，密閉管理
三、操作規(guī)范
人員管理
進入A級和B級區(qū)域作業(yè)的PCO操作人員需穿著防護服、鞋套
操作前與院感科/總務(wù)科確認(rèn)作業(yè)區(qū)域和時間
作業(yè)完成后清潔操作區(qū)域，移除所有廢棄物
化學(xué)品管理
醫(yī)院使用的所有殺蟲劑和滅鼠劑需經(jīng)過院感科安全審核
優(yōu)先選用微毒或低毒級別、低氣味、對呼吸道刺激性小的產(chǎn)品
化學(xué)品安全數(shù)據(jù)表（SDS）留存醫(yī)院總務(wù)科備案
A級區(qū)域內(nèi)不得存放任何殺蟲劑
記錄與報告
每次服務(wù)需出具詳細(xì)的服務(wù)報告，注明作業(yè)區(qū)域、使用化學(xué)品種類及用量
月度蟲害趨勢報告報送院感科和總務(wù)科
發(fā)現(xiàn)異常蟲害情況（如醫(yī)療區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)鼠類、蟑螂密度異常升高等）需書面報告并啟動應(yīng)急處置
